爱丽丝梦游仙境，其实是一场病？

　　当你即将入睡时，突然感到房间似乎在缩小，或是墙壁在远离，身体也在变化——双腿不断延伸，仿佛只要伸出脚趾就能碰到门，而你自己却漂浮在角落里，看着自己的扭曲的身体……这并不是一场奇怪的梦境，而是一种名为“爱丽丝梦游仙境症”（Alice in Wonderland syndrome，AIWS）的真实症状。

　　这种知觉扭曲的体验其实并不罕见，约16%的偏头痛患者曾有过类似的感觉，但我们对这种现象的了解依然有限。本文将探讨什么是爱丽丝梦游仙境症，为什么我们的感知会突然“出故障”，并揭示引发这种现象的潜在原因，以及这种综合征的表现和患者的感知体验。希望通过本文，读者能对爱丽丝梦游仙境症有更清晰的认识，了解这种神秘而又复杂的知觉障碍背后的原因。

什么是爱丽丝梦游仙境症？

　　爱丽丝梦游仙境症（AIWS）是一种罕见的神经学症状。1952年，美国神经学家Caro W. Lippman首次记录了2位在偏头痛发作时出现身体变形感的患者。而后在1955年，英国精神病学家John Todd正式提出并首次使用了“Alice in Wonderland Syndrome”这一术语。

　　Todd报道了6例AIWS患者，有的报告身体变形，有的体验到时间加速或减缓，也有的感受到色彩变得暗淡或更加鲜艳；且这些症状大多伴随着“人格解体”或“现实解体”的不真实感。这些症状和刘易斯·卡罗尔在《爱丽丝梦游仙境》和《爱丽丝镜中奇遇》中描述的情况十分相似。一些研究者推测，卡罗尔本人可能也经历过这些症状。

是什么导致了这种奇幻现象？

　　自2010年以来，关于AIWS的发表研究数量已经增加了一倍多。2020年荷兰莱顿大学的精神科医生Jan Dirk Blom出版了一本专门介绍AIWS的专著。最近，研究人员终于揭示了关于这一病症最大谜团之一：当人们进入“兔子洞”时，大脑中会发生什么？

　　人类的感知是一个主动的过程，大脑会对信息进行合成、解释和重构。各种感知扭曲便是重构过程中出错的后果。要理解某种病症与大脑在解剖上的关系，最直接的方法是收集经历过该病症的患者的大脑扫描数据，找出与常人有所差异的区域。

　　科学家们曾收集了多名经历过AIWS的患者的大脑扫描和尸检数据，发现脑损伤作为成年人AIWS的第二大常见原因，患者们出现损伤的部位也分布在大脑不同区域，很难发现共性。但随着对大脑研究的深入，我们知道大脑是一个互相连接的网络。对照AIWS患者脑区的图像数据，研究人员的分析显示，有两个大脑区域与AIWS相关的多样病灶高度连接：一个是右侧纹外体区，这个位于大脑后部的区域有助于调节我们对身体的感知；另一个是后顶叶皮层，它参与对大小和尺度的感知。二者一个是身体处理器，一个是大小处理器，一旦都处于失衡状态，AIWS中关于身体大小变化的感知似乎就变得合理了。

现实中的爱丽丝们

　　病理学研究显示AIWS在儿童之间更为常见，考虑到由感染EB病毒引起的脑炎是儿童中AIWS最常见的病因，有研究人员认为这可能与儿童相较于成人更为强烈的免疫反应有关。

　　许多儿童病例中，AIWS的具体诱因并不明确。位于布鲁塞尔的用户体验设计师Carmen Vidal Fueyo从6岁起直到青春期都经历过AIWS发作。她的发作总是以一种突如其来的不祥之感开始，随后便是感觉双手迅速膨胀。房间里的物体似乎变得大得足以让人窒息，或小到完全消失不见。她回忆道，这种发作每隔几个月就会发生一次，直到青春期后她开始出现偏头痛和眩晕，这种症状才停止。

　　有一天，还是青少年的她偶然在社交媒体上看到了一篇关于AIWS的帖子。“我甚至无法形容那种感觉，”她说。“这么久以来，那都是我生活中的一个谜团。”此后，她重新活跃于专门讨论AIWS的社区上，这一社区让人们可以在无评判的环境中分享自己的经历。Vidal Fueyo怀疑AIWS的实际发生率比报道的要高，尤其是在儿童中。这可能是因为儿童缺乏语言能力，无法向成年人准确表达这些体验。甚至有科学家认为，AIWS或许是正常的神经发育过程中的一部分。

　　还有的患者尽管后来几十年间都没有再经历过类似症状，但这种病症依然是她生活的一部分。Lene的女儿在听说了母亲的经历后，透露自己小时候也有过类似的发作；这些症状经常令她感到害怕，直到青春期才消失。而现在，她五岁的儿子也开始经历这些症状。这通常发生在他疲惫的时候，尤其是当全家人在车里行驶时。Lene在读到相关的论文后，联系了科学家讲述了自己家庭的情况。研究人员表示出对此感到好奇，并怀疑基因可能在三代人都经历类似症状中起了作用。Lene对研究人员可能得出的结论充满期待。“我希望能得到一些答案，”她说，“特别是为了我的小孙子。”

科学与医学的探索之路

　　目前研究者们将患者分为3个亚型：具有体感知觉症状的患者（A型），仅有视觉错觉的患者（B型），以及同时具有体感和视觉症状的患者（C型）。通过这些分型，研究者们试图更好地理解AIWS的多样性，并为诊断提供更清晰的指导。

　　尽管AIWS没有特定的诊断工具，且缺乏特效疗法，但管理潜在病因的治疗策略能在一定程度上缓解患者症状。例如，偏头痛是成人AIWS的首要病因（占27.6%），儿童的第二大病因（占26.8%）。从病理生理学的角度来看，偏头痛与AIWS之间的关联可以通过皮质扩散性抑制（CSD）对AIWS相关脑区的神经元效应来解释。此外，急性感染（尤其是儿童患者）是AIWS最常见的诱因。值得注意的是，许多在感染期间经历AIWS的患者后来被诊断为头痛。因此不能排除AIWS是某种偏头痛等位症的可能性——一些观点认为AIWS是一种致幻性偏头痛（hallucinogenic migraine）。

　　总的来说从偏头痛到感染性疾病AIWS的病因多种多样诊断和治疗也充满挑战但随着研究的深入我们或许能更好地理解AIWS并为患者提供更有效的帮助。

总结

　　爱丽丝梦游仙境综合征（AIWS）不仅是一种罕见的医学现象更是一扇窥探大脑奥秘的窗口。它提醒我们现实感知并非绝对而是由大脑精心构建的产物。当AIWS患者看到物体变大、变小或感受到时间的扭曲时这些奇幻体验揭示了大脑在处理感官信息时的复杂性和脆弱性。正是这种脆弱性让我们意识到所谓的“现实”可能远比我们想象的更加主观和多变。

　　你是否曾有过类似的奇妙感知经历？或许是在高烧时或许是在极度疲劳时那种短暂的“失真感”是否让你对现实产生了怀疑？AIWS提醒我们大脑的奥秘远未完全揭开而我们每个人都可以成为这场探索的一部分。让我们一起思考、讨论甚至分享自己的经历共同揭开AIWS背后的科学魅力。